جالبز | دسته سلامت – بیماری انگشت ماشه‌ای یا به عبارت دیگر تنوسینوویت استنوزیس وضعیتی است که بیمار با خم و راست کردن انگشت خود، احساس درد، خشکی و نوعی قفل شدگی در ناحیه مفصل آسیب دیده خواهد داشت. عموماً انگشت چهارم و انگشت شست بیشتر در معرض ماشه‌ای شدن قرار دارند؛ اما این بیماری در انگشتان دیگر نیز مشاهده شده است. زمانی که انگشت شست بیمار آسیب دیده، به آن شست ماشه‌ای می‌گوییم. در این مطلب به معرفی این بیماری خواهیم پرداخت.
در این مطلب می‌خوانید:
- علت اصلی بیماری
- عوامل خطرساز بیماری
- علائم بیماری
- درمان خانگی بیماری
- عمل‌های جراحی
علت اصلی بیماری انگشت ماشه‌ای
عوامل خطرساز این بیماری
- محکم نگه داشتن اشیاء به طور مکرر. مشاغل و عاداتی که نیازمند مشت کردن و محکم نگه داشتن‌های پی در پی هستند، خطر ابتلا به انگشت ماشه‌ای را افزایش می‌دهند.
- برخی از بیماری‌ها. افرادی که دیابت یا روماتیسم مفصلی دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به انگشت ماشه‌ای هستند.
- جنسیت. ظهور بیماری انگشت ماشه‌ای در زنان شایع‌تر است.
- جراحی سندرم تونل کارپال. انگشت ماشه‌ای می‌تواند عارضه‌ای در ارتباط با جراحی سندرم تونل کارپال به خصوص در شش ماه اول پس از عمل باشد.
علائم بیماری انگشت ماشه ای
- خشکی و چوب شدگی انگشت به ویژه در صبح
- احساس پریدن انگشت یا صدای تق حین تکان دادن آن
- وجود یک غده یا برآمدگی در کف دست؛ درست زیر انگشت آسیب دیده
- قفل شدن انگشت در حالت خمیده که پس از مدتی به طور ناگهان صاف می‌شود
- قفل شدن انگشت در حالت خمیده که به هیچ وجه قادر به صاف کردن آن نیستید
این بیماری گاهی در زمان واحد چندین انگشت را درگیر می‌کند و معمولاً در صبح، زمانی که جسمی را محکم می‌گیرید یا انگشتان خود را صاف می‌کنید، ملموس‌تر می‌شود.
راه های درمان بیماری انگشت ماشه ای در خانه
درمان انگشت ماشه‌ای به شدت علائم و مدت زمان حضور آن‌ها بستگی دارد. گاهی اوقات این بیماری بدون درمان رفته رفته بهتر می‌شود، از این رو پزشک معالج توصیه می‌کند تا مدتی از انجام فعالیت‌هایی که باعث ایجاد درد می‌شوند، خودداری کنید تا تسکین علائم بررسی شود. داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است درد را تا حدودی تسکین دهند، اما تأثیری در بهبود تورمی که غلاف تاندون را تنگ کرده یا آن را به طور کلی مسدود کرده، نخواهند داشت.
در این بخش برخی از درمان‌های خانگی محافظه‌کارانه و کمتر تهاجمی این بیماری معرفی می‌شود:
۱. استراحت
تا زمانی که بهبودی در علائم بیماری مشاهده نشد، از محکم گرفتن چیزی با انگشتان دست، چنگ زدن یا استفاده طولانی مدت از ماشین آلات دستی و ارتعاشی خودداری کنید. اگر نمی‌توانید از تمام این فعالیت‌ها باهم پرهیز کنید، با استفاده از دستکش‌های پد دار از دستان خود محافظت کنید.
۲. آتل بندی
بستن انگشت آسیب دیده یا انگشت شست با آتل پلاستیکی می‌تواند با ممانعت از حرکت انگشت، شدت علائم را کاهش داده و نهایتاً محو کند. بسته به میزان درد و اینکه آیا انگشت موردنظر تحت عمل جراحی قرار گرفته یا نه، پزشک ممکن است استفاده از آتل را تا چند ماه یا تا زمان بهبودی کامل انگشت توصیه کند. اگر احساس می‌کنید انگشتان به طور ویژه در اوایل صبح خشک و سفت است، آتل بندی انگشت موردنظر در طول شب می‌تواند راه حلی برای رفع این مسئله باشد. قطعاً پزشک معالج اطلاعاتی در مورد مدت زمان استفاده از آتل در اختیار بیمار قرار خواهد داد. استفاده از آتل برای برخی از افراد مؤثر عمل می‌کند؛ اما به طور کلی تأثیر آن نسبت به روش‌های درمانی که در زیر معرفی می‌شوند، کمتر است. خوب است آن را در کنار سایر روش‌های درمانی ذکر شده داشته باشیم تا تأثیر آن بیشتر شود.
۳. تمرینات کششی
همچنین ممکن است پزشک معالج چندین حرکت کششی را برای انگشت پیشنهاد کند تا قابلیت تحرک و پویایی آن حفظ شود.
علت و علائم انگشت چکشی پا چیست و چگونه درمان می‌شود؟
عمل‌های جراحی و سایر روش‌های درمان بیماری انگشت ماشه ای
اگر علائم بیماری شدید یا معالجات خانگی پاسخگو نباشند؛ پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
تزریق کورتیکواستروئید (کورتون)
این تزریق در اکثر موارد بیماری را به طور کامل و برای همیشه از بین می‌برد؛ اما گاهاً بازگشت بیماری مشاهده شده که در این صورت بیمار تزریق دیگری خواهد داشت. تأثیر تزریق دوم از مرحله اول بسیار کمتر است. تزریق کورتیکواستروئید برای انگشت ماشه‌ای خطرات چندانی به دنبال ندارد؛ به ندرت در محل تزریق نازکی جزئی پوست یا تغییر رنگ اندک مشاهده می‌شود. همچنین احتمال عفونت بسیار ناچیز است.
عمل جراحی
در صورت عدم کارایی یا نامناسب بودن راه‌های درمانی ذکر شده، توصیه نهایی عمل جراحی است. توصیه‌ی عمل جراحی به ملاحظاتی از قبیل میزان دردی که دارید و ارتباط آن با سایر بیماری‌های فعلی مثل آرتریت روماتوئید بستگی دارد.
- انتشار زیرپوستی
- عمل جراحی باز
انتشار زیرپوستی
در انتشار زیرپوستی پزشک معالج پس از بی‌حس کردن کف دست بیمار، یک سوزن محکم را وارد بافت اطراف تاندون آسیب دیده می‌کند. با حرکت دادن سوزن، نواحی منقبض که مانع از حرکت نرم تاندون می‌شوند، از هم باز خواهند شد. این روش درمان می‌بایست تحت کنترل سونوگرافی انجام شود تا پزشک نوک سوزن و حرکت آن در زیر پوست را به درستی ببیند و بدون آسیب رساندن به تاندون یا اعصاب مجاور، غلاف محافظ را باز کند. این عملیات معمولاً در مطب پزشک یا اتاق عمل مطب انجام می‌شود.
عمل جراحی باز
در عمل جراحی باز، جراح بخش آسیب دیده از غلاف محافظ را قطع می‌کند تا تاندون بار دیگر آزادانه حرکت کند. این نوع جراحی‌ها معمولاً به بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید توصیه نمی‌شود؛ چرا که احتمال دارد انگشت فرد مبتلا به اطراف متمایل (کج) شود.
بهبودی پس از عمل جراحی
۱. حرکت انگشتان
۲. بهبود درد
۳. شروع فعالیت روزانه
کلام آخر
منبع: ستـــاره