آسیب دیدگی پرده بکارت حلقوی بخصوص اگر از نوع حلقوی ارتجاعی باشد، به خاطر وجود قابلیت کشسان در بافت تشکیل دهنده خود، پس از انجام عمل مقاربت معمولا با پارگی و خونریزی همراه نیست. در این بخش با انواع آسیب دیدگی‌های پرده بکارت حلقوی آشنا می‌شویم.
جالبز | دسته سلامت – پرده بکارت انواع مختلفی دارد که از جمله آن می‌توان به پرده بکارت دندانه دار، حلقوی ، دیواره دار و مشبک اشاره کرد. این پرده‌ها از نظر شکل ظاهری و ضخامت بافت تشکیل‌دهنده متفاوت هستند و این اختلاف، موجب متفاوت بودن وضعیت هرکدام از آن‌ها پس از نزدیکی و دخول است. با این وجود پرده بکارت حلقوی وضعیتی متفاوت از دیگر پرده‌های بکارت داشته و بالاخص در نوع ارتجاعی آن ممکن است پس از مقاربت، پارگی و خونریزی مشاهده نشود. داشتن دانش درباره انواع پرده بکارت چه برای دختران و چه برای پسران، می‌تواند بسیاری از مشکلات را در زمان ازدواج و اوایل زندگی مشترک مرتفع کند.
پرده بکارت چیست؟
پرده بکارت یک رینگ مخاطی ضخیم یا ظریف اطراف دهانه ورودی واژن بوده که از جنس بافت دیواره داخلی آن است. در بیشتر پرده‌ها یک دهانه ۱ تا ۲ سانتی‌متر باز برای خارج شدن خون هنگام عادت ماهانه وجود دارد. اندازه بزرگی این دهانه و شکل آن در افراد متفاوت است، به‌طوری‌که در برخی دختران شکل یک حاشیه باریک را دارد اما در برخی دیگر به صورت هلالی شکل بوده و تقریبا نیمی از دهانه واژن را می‌پوشاند.
انواع پرده بکارت حلقوی
پرده بکارت حلقوی در دو نوع قابل اتساع (ارتجاعی) و غیر قابل اتساع (غیر ارتجاعی) است. معمولا پرده‌های غیرقابل اتساع یا غیر قابل باز شدن در حین اولین دخول پاره شده و مانند سایر انواع این نوع پرده‌ها هستند. اما پرده بکارت ارتجاعی علی رغم دخول ممکن است پاره نشود و برای برخی مردان این تصور را ایجاد کند که همسر آن‌ها باکره نبوده، که تصور اشتباهی است.
آسیب دیدگی پرده بکارت حلقوی
در پژوهشی که توسط پزشکی قانونی کشور در مورد مراجعه کنندگان برای معاینه پرده بکارت انجام شد مشخص گردید که بیشترین فراوانی انواع آناتومیک پرده بکارت مربوط به پرده بکارت حلقوی با لبه صاف است، همچنین از نظر نوع پرده، پرده بکارت حلقوی قابل اتساع با لبه صاف بیشترین مورد را به خود اختصاص داده است.
انواع آسیب‌های مشاهده شده در پرده بکارت شامل:
۱. پارگی
این اتفاق معمولا پس از دخول و برای پرده‌های بکارت غیرقابل ارتجاع رخ می‌دهد. پارگی پرده بکارت ممکن است با درد و خونریزی همراه بوده و یا نباشد. تشخیص دقیق این وضعیت تنها با مراجعه به پزشک امکان پذیر است.
۲. ساییدگی
در برخی پرده‌های بکارت حلقوی و همچنین حلقوی ارتجاعی ممکن است پارگی رخ ندهد و لبه‌های پرده با ساییدگی‌های جزیی همراه شود. تشخیص این ساییدگی تنها با مراجعه به پزشک امکان پذیر است.
۳. متسع و مدخوله
در این حالت پارگی در پرده بکارت رخ نداده و ساییدگی نیز ممکن است چندان قابل تشخیص نباشد. در این وضعیت و به سبب تغییر شکل ظاهری دهانه واژن یا باز شدگی آن، پزشک است که تشخیص می‌هد، عمل دخول انجام پذیرفته است یا خیر.
پارگی پرده بکارت حلقوی
پاره شدن پرده بکارت حلقوی برای دو نوع مختلف آن یعنی ارتجاعی و غیر ارتجاعی متفاوت است. از لحاظ میزان آسیب، پرده بکارت حلقوی غیر قابل اتساع آسیب بیشتری نسبت به پرده بکارت حلقوی قابل اتساع خواهد دید.
- پارگی پرده بکارت حلقوی غیر قابل اتساع: در پرده‌های بکارت حلقوی غیر قابل اتساع بیش از نیمی از آسیب دیدگی‌ها به پارگی پرده بکارت مرتبط است.
- پارگی پرده بکارت حلقوی ارتجاعی (قابل اتساع): در مورد پرده بکارت حلقوی قابل اتساع، ساییدگی عامل ۸۰ درصد آسیب دیدگی است که این نشان از قابلیت ارتجاعی و کشسانی در پرده بکارت حلقوی قابل اتساع دارد.
روش ساعت در تعیین آسیب دیدگی پرده بکارت
در علم پزشکی ورودی واژن را به یک دایره ساعت‌مانند تشبیه کرده و نواحی آسیب دیدگی را با مشخص کردن ساعت مورد نظر تعیین می‌کنند. بیشترین نواحی آسیب دیده (پارگی و ساییدگی) در پرده‌های حلقوی در ناحیه ساعت‌های ۶-۹ و ۳-۶ است.
علائم پارگی پرده بکارت
پارگی پرده بکارت هیچ گونه قاعده و قانونی ندارد و ممکن است به هر شکل و اندازه و در هر جهتی از پرده بکارت ایجاد شود. در پرده بکارت نوع حلقوی غیر قابل اتساع معمولاً ۴ تا ۵ پارگی شعاعی شکل بوجود می‌آید و انواع هلالی دو پارگی در طرفین پیدا می‌کنند. پارگی‌ها معمولا از کناره آزاد پرده بکارت شروع شده و تا جدار واژن کشیده می‌شوند. در مواردی که سن دختر کم بوده و دستگاه تناسلی زنانه رشد کافی نداشته باشد ممکن است پارگی در واژن و سایر نواحی تناسلی نیز ایجاد شود.
توجه : داشتن رابطه جنسی بدون پارگی پرده بکارت توسط پزشکان از روی ساییدگی لبه‌های سوراخ پرده بکارت قابل تشخیص است همچنین با توجه به این که در پرده‌های قابل اتساع به دنبال تماس جنسی پارگی حادث نمی‌شود لذا در معاینه افراد دارای این نوع پرده باید دقت کافی دربررسی مخاط واژن و وضعیت چین‌های آن انجام شود.
باز شدگی و گشاد شدن دهانه واژن در اثر رابطه جنسی
باز شدگی مجرای واژن پس از دخول در اثر صاف شدن نسبی چین‌های واژن ایجاد می‌شود. در این حالت مجرای واژن معمولا تا حدود دو سوم طول خود باز می‌گردد و چین‌های باز شده واژن بخوبی قابل مشاهده است که در این حالت خواب چین‌ها بر خلاف حالت اولیه آن همه به یک سو یعنی بسوی دهانه واژن نبوده و بطور نامنظم به این سو و آن سو است.
چگونگی پاره شدن پرده بکارت
عوامل و مسائل متعددی باعث پارگی پرده بکارت می‌شود. از جمله این عوامل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ورزش‌های سنگین از جمله ژیمناستیک اسب سواری وکاراته
- انجام نزدیکی و مقاربت و دخول آلت مردانه
- عمل خود ارضایی اگر همراه با داخل کردن یک جسم خارجی به درون واژن باشد
خودارضایی زنان نیز می‌تواند باعث آسیب زدن به پرده بکارت شود. این عضو بدن بافتی بسیار حساس و نازک دارد كه نسبت به کوچک‌ترین تحریک آسیب‌پذیر است. گرچه تحریکات کوچک و مختصر، آسیب کامل به پرده نمی‌رساند ولی همین آسیب جزیی، برگشت‌ناپذیر و قابل تشخیص است. احتمال پارگی پرده بر اثر خودتحریکی و پیامدهای روانی ناشی از آن نیز در زنان و دختران وجود دارد.
- عده ای نیز بطور مادرزادی با مشکل عدم وجود پرده مواجه هستند (۰/۰۳ درصد).
- با احتمال کمتری تصادف نیز می‌تواند سبب پارگی پرده شود.
- جراحی‌های لگنی وخیم نیز می‌تواند از دیگر عوامل پارگی پرده بکارت باشد.
علت عدم خونریزی پس از رابطه اول در برخی زنان چیست؟
در حالتی که زن هنگام نزدیكی آرام و بدون تنش بوده و زمان كافی برای عشق‌ورزی داشته باشد، دهانه واژنش به اندازه كافی مرطوب شده و دخول به نرمی انجام می‌شود و اینگونه ممکن است در اولین رابطه خونریزی نداشته باشد. اما اگر زن مضطرب باشد یا بترسد و پاهایش را جمع كند دهانه واژن تنگ خواهد شده و هنگام دخول خونریزی و درد خواهد داشت.
منبع:
مجله علمی پزشکی قانونی – بخش تشريح مركز پزشكی قانونی استان تهران
منبع: ستـــاره