- آمپول کتورولاک
- مقدار و نحوه مصرف
- عوارض آمپول کتورولاک
آمپول کتورولاک چیست؟
کتورولاک (Ketorolac) از دسته داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) است که برای تسکین دردهای متوسط تا شدید تجویز می‌شود. کتورولاک که به صورت تزریق داخل عضلانی، داخل وریدی یا خوراکی مصرف می‌شود برای رفع درد، تورم و التهاب پس از جراحی هم استفاده می‌شود. امروزه به علت عوارض جانبی شایع در بعضی کشورها مصرف این دارو کاهش یافته است اما برتری این دارو نسبت به مرفین نداشتن عارضه دپرشن تنفسی و عدم وابستگی و نیز طولانی‌تر بودن اثر ضد درد آن نسبت به اپیوئیدهای تزریقی از جمله مورفین است. بنابراین اگر برای شما نیز این سوال پیش آمده که آیا آمپول کتورولاک مرفین دارد باید بگوییم خیر، اینگونه نیست.
این دارو به صورت قرص ۱۰ میلی‌گرمی خوراکی ، قطره چشمی و آمپول تزریقی در دوزهای آمپول کتورولاک ۳۰ (آمپول ketorolac 30) و آمپول کتورولاک ۱۵ موجود می‌باشد.
موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی
| موارد مصرف | درد بدخیمی و سرطان دردهای کولیکی مثل درد سنگ کلیه و درد کولیکی صفرا دردهای پس از جراحی سردرد اعم از میگرن و سردرد کلاستر یا تنشن |
| عوارض | اختلالات گوارشی مثل خونریزی گوارشی (خصوصاً در افراد مسن)، سوراخ شدگی، زخم پپتیتک، واکنش‌های افزایش حساسیت مثل آنافیلاکسی، بثورات، اسپاسم برونش و کاهش فشار خون، خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد و تغییرات مغزی و حسی، واکنش‌های روانی، تعریق، خشکی دهان، تشنگی، تب، تشنج، درد عضلات، مننژیت غیرعفونی، فشار خون، تنگی نفس و درد در محل تزریق، بی‌خوابی و یبوست |
| تداخل دارویی | سالسیلات‌ها، ضد انعقادها، والپروات، پروبنسید، سولینداک، تولمتین، دیکلوفناک، سفوپرازون، سفوتتان، الکل و سیگار |
مقدار و نحوه مصرف
مصرف این دارو تنها با نظر پزشک متخصص امکان‌پذیر است. درمان با داروی کتورولاک باید با تجویز تزریقی شروع شود. دوزهای بعدی می‌تواند به صورت تزریقی یا خوراکی باشد ولی دوره درمان با این دارو (تزریقی یا خوراکی) نباید از ۵ روز بیشتر شود و بعد از ۵ روز در صورت نیاز، درمان با داروهای ضد درد دیگر ادامه یابد. حداکثر میزان مصرف روزانه این دارو ۹۰ میلی‌گرم می‌باشد (۶۰ میلی‌گرم در افراد مسن و در بیماران با اختلالات کلیوی و بیمارانی که وزن کمتر از ۵۰ کیلوگرم دارند).
مقدار مصرف به شرایط پزشکی شما و میزان پاسخ به درمان تعیین می‌گردد. برای کاهش خطر خونریزی معده و سایر عوارض جانبی، از این دارو به کمترین میزان و در کوتاه‌ترین زمان استفاده کنید. میزان دوز مصرفی را بیشتر نکنید، مکررا از آن استفاده نکنید و برای بیشتر از ۵ روز از این دارو استفاده نکنید. اگر پس از گذشت ۵ روز هنوز احساس درد می‌کنید، با پزشک خود برای استفاده از داروهای دیگر مشورت کنید.
عوارض آمپول کتورولاک
از عوارض آمپول کتورولاک می‌توان به درد در محل تزریق، سرگیجه، خواب آلودگی، سردرد یا احساس ناراحتی در معده اشاره کرد. اگر هر یک از این اثرات ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.
تزریق این دارو ممکن است فشار خون شما را بالا ببرد. بنابراین در بازه زمانی که از این دارو استفاده می‌کنید فشار خون خود را مرتبا بررسی کنید و در صورت بالا بودن نتایج، به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورت بروز عوارض جانبی جدی که در ادامه به آن‌ها اشاره خواهیم کرد، به پزشک خود اطلاع دهید:
- غش
- ضربان قلب سریع و تپش قلب
- تغییرات در شنوایی مانند احساس سوت کشیدن یا زنگ زدن در گوش
- تغییرات روحی و خلقی مانند سردرگمی ، افسردگی
- سردرد مداوم یا شدید
- درد معده
- تغییر دید مانند تاری دید
- بوجود آمدن کبودی یا خونریزی
- علائم مربوط به مشکلات کلیوی مانند تغییر در میزان ادرار
- علائم عفونت مانند تب، لرز یا گلودرد مداوم
- علائم مننژیت مانند تب و سفتی ناخوشایند در گردن
- علائم نارسایی قلبی مانند تورم مچ پا و خود پا، خستگی غیرمعمول، افزایش غیرمعمول یا ناگهانی وزن
این دارو به ندرت ممکن است باعث بیماری‌های جدی و احتمالاً کشنده در کبد شود. در صورت بروز علائم آسیب کبدی نظیر ادرار تیره، درد معده یا شکم ، حالت تهوع یا استفراغ مداوم، زرد شدن چشم و پوست فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید
- مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه‌بندی می‌شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود.
- به دلیل عوارض جانبی این دارو در نوزادان شیرخوار، تزریق آمپول کتورولاک در شیردهی توصیه نمی‌گردد.
- درنارسایی قلبی، اختلال کبدی و مواردی که حجم خون کاهش یافته است و یا گردش خون کلیه کم است این دارو باید با احتیاط کامل مصرف شود.
- اگر علایم بیماری کبدی به وجود آمد بایستی دارو قطع شود.
- مصرف این دارو می‌تواند رانندگی و دیگر فعالیت‌های دقیق را مختل کند.
- دارو باید دور از نور و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد نگهداری و از یخ‌زدگی محافظت گردد.
- قبل از مصرف این دارو در صورتی که به آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا سلکوکسیب حساسیت دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
مراقبت‌ها و توصیه‌های پرستاری
- در صورت وجود آسم، کلستازیس، هپاتیت فعال، اعتیاد به الکل، مصرف سیگار، ضعف عملکرد قلبی، نارسایی احتقانی قلب، فشار خون، دیابت، آسیب عملکرد کبدی، ادم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک با احتیاط تجویز گردد.
- کنترل عملکرد کلیه‌ها در بیماران نارسایی کلیه و نارسایی قلبی و اختلالات کبدی و بیماران مصرف کننده دیورتیک‌ها و سالمندان و مصرف‌کنندگان مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتاسین باید چک شود.
- فشار خون پس از مصرف دارو در بیماران مبتلا به پرفشاری خون باید کنترل شود.
- آزمایشات CBC و شمارش پلاکت، در بیماران اختلال انعقادی یا دریافت کنندگان ضد انعقاد باید چک شود.
- عوارض گوارشی در بیماران با سابقه اختلال گوارشی و سالمندان باید پایش شود.
- تست‌های عملکرد کبدی در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی باید مرتب انجام شود.
برگرفته از: webmd
منبع: ستـــاره